Przypadek z praktyki lekarskiej. Trudne dziecko
- Doktorze, mam problemy z mamą i dzieckiem. Powiedziano mi, że posiadasz nową technikę i możesz mi pomóc.
- Jesteś na konsultację?
Młoda dziewczyna podniosła wzrok znad telefonu, uśmiech błysnął w jej szeroko otwartych oczach. Potwierdzająco skinęła głową. Najzwyklejsza dziewczyna: wzrost nieco poniżej średniej, prawidłowa raczej gęsta budowa ciała, jasnowłosa, a nawet jasnobrązowa. Krótka dżinsowa spódnica, biały T-shirt i torba na ramię, makijażu albo nie ma, albo jest wykonany bardzo umiejętnie, w ogóle nie rzuca się w oczy.
- Wejdź.
Zegar ścienny wskazywał dokładnie 15.00. Do głównego przepływu pacjentów została jeszcze godzina. Mogłeś sobie pozwolić na to, co nieplanowane, błysnęła myśl, że sprawa może być interesująca.
Krótkie niezbędne formalności i możesz przejść do pytań merytorycznych.
- Jak mogę być przydatny jako neurolog? - prawie zwyczajne zdanie, które od razu ucina skargi na hałaśliwych sąsiadów, twarde łóżko czy kiepski widok z okna.
- Doktorze, mam problemy z mamą i dzieckiem. Powiedziano mi, że posiadasz nową technikę i możesz mi pomóc.
- Ile lat ma dziecko, czy jest z tobą?
- Mój syn ma 6 lat, zostawiłam go w pokoju dziecięcym pod opieką.
Otwarta twarz, szczery, lekko zmartwiony wyraz z delikatnym i czułym uśmiechem. Tylko drobne fałdy w kącikach ust świadczyły, że na to spotkanie czekała specjalnie, wcześniej przygotowana.
- Szkoda, chciałbym go chociaż chwilę zobaczyć. Przyprowadźmy go później.
- Tak, oczywiście - ponownie skinęła głową.
- Opowiedz nam o sobie i swojej rodzinie. Z kim mieszkasz, jakie problemy z twoją mamą i co ci nie odpowiada w twoim synu? Tylko z góry może cię trochę zdenerwować, a raczej zapobiec nieporozumieniom. Kiedy rodzice zwracają się do mnie ze skargami na swoje dzieci lub prośbami o pomoc w uporaniu się z ich rzekomo nienormalnym dzieckiem, w przeważającej większości przypadków sami potrzebują pomocy i korekty. A z dziećmi wszystko jest w porządku.
Zdaję sobie sprawę, że nie wszyscy są gotowi się z tym zgodzić. Zwykle rodzice uważają, że głównym problemem jest dziecko, a przyczyną tych problemów jest to, że dziecko jest w takim czy innym stopniu chore i potrzebuje pilnego leczenia ze strony neurologa. Krewni i sąsiedzi mówią im o tym samym. Z nimi wszystko jest w porządku. Są rodzicami, dorosłymi - wiedzą jak i co.
Niestety, jest to bardzo dalekie od prawdziwego stanu rzeczy. Nie będę komentował filistyńskich pomysłów na edukację, powiem tylko - bądź przygotowany w tym gabinecie na usłyszenie czegoś, co zapewne Cię zaskoczy, a nawet zaszokuje. Tak, jest możliwe, że na początku moje wypowiedzi nie znajdą w tobie głębokiego odzewu. Ale jeśli przynajmniej na czas konsultacji zaakceptujesz je jako pewne założenia, później odkryjesz zupełnie nowy układ współrzędnych, w którym nie będzie już miejsca na twoje konflikty z matką. A dziecko niesamowicie przekształci się z niekontrolowanego przedmiotu irytacji w źródło radości.
- Tak, oczywiście, przyznaję, że coś może być ze mną nie tak i mogę popełniać błędy i muszę to rozgryźć - zgodziła się łatwo młoda kobieta. „I tym lepiej” - przemknęło przez głowę lekarza.
- Myślę, że uda nam się znaleźć przyczyny - zabrzmiało głośno.
Kobieta była całkiem szczera. Od kilku lat rozwiodła się z mężem, który praktycznie rozwiódł się nie tylko z żoną, ale także z dzieckiem: żadnych spotkań i kontaktów. Obecnie mieszka z matką i synem. Sądząc po kluczowych szczegółach, które wypowiedziała, kobiecie brakowało emocjonalnego związku z byłym mężem. Mąż zarabiał pieniądze i nic go nie interesowało, może poza Klubem Komediowym wieczorami. Małżeństwo zostało kiedyś zawarte z naturalnego pociągu, ale po trzech latach nie wyszło. Rzeczywiście, aby pozostali parą, potrzebne były pewne wysiłki i po obu stronach. Narodziny dziecka również nie przypieczętowały małżeństwa. Statystyki upadającej instytucji rodziny zostały uzupełnione o kolejny smutny przypadek.
Nie zaczęli rozumieć szczegółów przestarzałego związku. Nie było czasu, pragnienia, żadnych dodatkowych pytań z jej strony. Z hieroglifu prezentacji można było się domyślać obecności wektora odbytu, co sugeruje dość silne libido. Pierwotna diagnoza przez hieroglif prezentacji została następnie potwierdzona w rozmowie: w tym przypadku najwyraźniej nie było odpowiedniego wypełnienia dla niektórych naturalnych aspiracji wektorowych. Generalnie nie jest to zaskakujące: mieszkanie z matką i małym dzieckiem nie sprzyja budowaniu nowych relacji, zwłaszcza na pierwszym etapie. A młoda kobieta z trudem mogła spełnić swoje pragnienia seksualne zgodnie z typem męskim, ale same pragnienia nie zniknęły z tego.
Teraz - relacja z matką. W odpowiedzi na portret matki narysowany przez lekarza, ujawniony z charakteryzujących ją zwrotów: „Ale ja ci powiedziałem! Co pomyślałeś, kiedy go poślubiłeś? Posłuchaj starszych, bo jestem matką, życzę ci powodzenia! , bardzo niejednoznaczny i wyraźny zakres uczuć objawiał się na twarzy młodej kobiety.
- Jest nie do zniesienia! Ciągle walczymy, ona obwinia mnie o wszystko. Zawsze jestem za nią winny - wypaliła po chwili zdziwienia.
- Czy ona sprawia, że czujesz się winny?
- Tak, dokładnie… - powiedziała, a po krótkiej przerwie do zaskoczonego uśmiechu pojawił się subtelny wyraz irytacji.
Scenariusz był ogólnie czytelny, chociaż nasza rozmowa trwała tylko nieco ponad kwadrans. Kwestia dziecka nie została jeszcze poruszona. Najpierw trzeba było zająć się wizerunkiem matki i zrozumieć naturę jej wyrzutów.
Żyją we trójkę - mama, jej 6-letni syn i babcia. Mama cały dzień jest w pracy. Chłopiec jest ciągle w domu, sam z babcią. Przez jakiś czas dziecko chodziło do przedszkola, najprawdopodobniej niedługo. Wtedy najprawdopodobniej zaczęły się problemy i przeważyły analityczno-wizualne racjonalizacje babci. Mama dość łatwo zgodziła się, że lepiej będzie w domu pod nadzorem dziecka. Wszystko to nie zostało wyrażone bezpośrednio, ale zostało jasno zarysowane w ogólnym dialogu. Tylko czasami trzeba było wyjaśnić niektóre znaczenia.
Kilka pociągnięć wskazało portret matki, najwyraźniej z tym samym zestawem wektorów. Reakcja córki na każdą uwagę o matce potwierdziła to głębokie uznanie.
- Gdzieś tak myślałem, wszystko mówisz bardzo poprawnie. I wiesz, poznaję siebie miejscami, jesteśmy podobni, tylko, jak z pewnością zauważyłeś, moje życie jest bardziej spełnione, kocham swoją pracę i cieszę się szacunkiem, ale ona tego nie ma.
Ale było jeszcze jedno pytanie, bardzo ważne dla tej kobiety. I dotknął jej syna. Dopiero teraz była jakoś zbyt zawstydzona. Musiałem przypomnieć, że nasz czas jest ograniczony.
A potem, po krótkiej przerwie, jakby na chwilę pogrążając się w czymś głębokim, kobieta, jakby wynurzając się na powierzchnię, podniosła oczy i lekko zawstydzona powiedziała:
- Wbija mi palce w twarz …
Jej wzrok był skupiony na twarzy lekarza i łatwo było odczytać jej myśli, jakby były napisane dużymi literami: „Co powie, jak zareaguje, co może pomyśleć o tej śmiesznej skardze? Jakimś cudem pokazał mi moją mamę tak dokładnie … Mogę bez wahania zadać mu inne pytania. Może powie ci coś ciekawego o moim synu?"
Potrzebował szczegółów, które można uzyskać tylko przy pełnym zaufaniu. W takich momentach twarz automatycznie przybierała aprobujący, równy wyraz, który brzmiał: „Kontynuuj śmiało, nie ma ryzyka, że zostaniesz zarzucony lub wyśmiewany”.
- Ciągle mnie prowokuje, potargane włosy, wbija palec w oczy, a bardzo boli, w uszach, gryzie, liże i ślini się. Kiedy z kimś rozmawiam, interweniuje i żąda, aby go wysłuchali. Bardzo aktywny, zwinny, niekontrolowany. Powiedziałem mu: „Przestań, nie szturchaj palcami twarzy mojej matki, to jest niecywilizowane, to jest dla mnie nieprzyjemne. A on celowo robi jeszcze więcej. Przynosi mnie i mojej babci - w pełnym tekście przedstawiła jej najwyraźniej główny problem z synem.
Nic specjalnego? Nie ma zwyczaju zwracać na to uwagi. Dla psychologa, a tym bardziej neurologa, nie jest to w ogóle powód do jakiegokolwiek działania. Narzekania te w najlepszym razie zostaną zignorowane, w najgorszym sprawią, że matka poczuje się niezręcznie z takimi absurdami podczas konsultacji z lekarzem.
Niemniej jednak istnieje na to wystarczające wyjaśnienie. A co najważniejsze, istnieje rozwiązanie problemu. Tylko ta kobieta powinna sama do niego przyjść. Najlepiej zrobić to na szkoleniu „Psychologia wektorów systemowych” prowadzonym przez Jurija Burlana. „Musimy jakoś obudzić pożądanie, zaszczepić nadzieję w młodej kobiecie, bo ma przed sobą całe życie, jej szczere, szeroko otwarte oczy szukają spełnienia, musi je przyjąć! Musisz tylko pomóc jej wyciągnąć rękę dokładnie w kierunku, w którym wszystko leży i na nią czeka - weź tyle, ile możesz unieść …”
Zgodnie ze wszystkim, co powiedziała o swoim synu, chłopiec jest wyraźnym właścicielem wektora skóry. Łatwo było zinterpretować kilka typowych sytuacji behawioralnych. Dokładność podanych cech wywarła tak duże wrażenie na młodej matce, która poznała specyfikę zachowania syna, że na ogół bardzo uważnie wysłuchano zaleceń dotyczących wychowania - metod odpowiedniego zakazu i stymulacji. Oczywiście udało nam się zdobyć kredyt zaufania. Istniała szczera chęć natychmiastowego wprowadzenia tych zaleceń w życie. Sam w sobie był to już określony wynik, ale jednocześnie było poczucie niedopowiedzenia.
- Proszę przyprowadzić dziecko, kiedy moja wizyta dobiegnie końca. Spojrzę kątem oka i go poznam. Nagle ty i ja czegoś brakuje.
- Oczywiście, że na pewno. Nie żegnam się. Zamknęła za sobą drzwi.
Kilka godzin później ostatni pacjent, uważnie czytając umówione wizyty, zamknął za sobą drzwi. Nadszedł czas, aby doprowadzić notatki do gotowej formy i mogliśmy się spotkać.
Rozległo się pukanie do drzwi i chłopiec otworzywszy je na oścież, śmiało wszedł do gabinetu przed matką. Żywy, przebiegły wygląd. Szybki, ale odpowiedni ruch. Widząc lekarza, zamarł na środku gabinetu, przez chwilę wpatrywał się w niego z nieco podejrzliwym uśmiechem, po czym szybko ocenił sytuację badawczym spojrzeniem. Mama ostrożnie usiadła na skraju kanapy.
- Cześć Kim jesteś? było pierwszym pytaniem lekarza.
- Yarik, - wyraz twarzy był wyraźnie przebiegły, ale dobroduszny uśmiech jakimś cudem to ukrył. Oczy biegały.
Nastąpiła pauza. Przyjrzeli się chłopcu uważnie, jakby przeświecali, badając ich oczami. Każdy dorosły byłby przynajmniej zawstydzony.
Z zachowania można było domyślić się, że dziecko miało już do czynienia z ludźmi w białych fartuchach, a to doświadczenie nie było wcale zabarwione strachem. Ale teraz dla dzieciaka wszystko musiało wyglądać trochę dziwnie. Jakiś wujek patrzył w milczeniu, mama siedzi i nic nie mówi, nic się nie dzieje. Nie ma jednak szczególnego zagrożenia. Możesz bezpiecznie zbadać okno, szafkę i inne przedmioty. Dzieciak chodził po gabinecie, spoglądając kątem oka na lekarza. Czasami otwierał szeroko usta w moim kierunku, jakby przez przypadek pokazując zęby i lekko wystawał język.
- Czy masz przyjaciół?
- Tak - wyciągnął się.
- Umiesz liczyć?
- Tak - ponownie otworzył usta z całej siły i pokazał zęby.
- Do której daty?
W odpowiedzi chłopiec zaczął liczyć płynnie, bez zbłądzenia, i był gotowy liczyć do kolacji. Nie było dodatkowego czasu i musiałem przerwać tak ekscytującą lekcję.
- Chodź tu, otwórz usta i wystaw język - nie powinno być przeszkodą w spełnieniu zwykłego wymagania każdego pediatry.
Wystawił język najdalej, jak mógł. W tym samym czasie w jego oczach tańczyły przebiegłe iskry.
- Czy słuchasz mamy?
W odpowiedzi zrobił grymas, w którym próbował jednocześnie wyrazić wszystkie swoje mieszane uczucia wobec całego świata i matki, która była głównym i głównym powodem powstania tego świata. Potem, jakby groźnie grymasił, znowu wyszczerzył zęby, ale nie mogąc wytrzymać mojego wzroku, odwrócił się. Podchodząc do matki, wspiął się na jej kolana, objął jej szyję i położył szeroko otwarte usta na jej policzku. Mama nie podjęła żadnego wysiłku, aby usunąć syna. Zboczywszy się i jakby celując, chłopiec szturchnął matkę palcem w lewe oko, potem z całej siły w prawo i znowu, otwierając szeroko usta do ugryzienia lub pocałunku, pocałował go w policzek.
- Robi to celowo, próbując mnie wkurzyć - już go odpycha, powiedziała kobieta z irytacją. - Czasem jest generalnie nie do zniesienia, nie daje odpocząć ani na minutę, zachowuje się jak zwierzę.
- Zwierzę! Mama to zwierzę - powtórzył chłopiec trochę głośniej, z tym samym chytrym wyrazem twarzy, gotów wybuchnąć śmiechem.
- Karzesz go?
- Cóż, zdarza się i trzeba klapsa, a co zrobić, jeśli nie rozumie.
- Uderzasz go?
- No tak - odpowiedziała trochę z poczuciem winy - ale częściej po prostu załamuję się i moja mama.
- Przeklinasz go? - głos odgadł nieufność.
- Cóż, nie na niego, no cóż, w swoich sercach przysięgniesz przy nim, ale jak?
- Od kogo jeszcze usłyszał partnera? - zainteresowania nie dało się ukryć, sytuacja była tak klasyczna.
„Tak, dużo częściej od mojej babci i ode mnie też” - odpowiedziała mama, lekko zdziwiona uwagą lekarza na takie drobiazgi.
W biurze nastąpiła kolejna przerwa. Aby zrozumieć otrzymane informacje, zdecydowanie wymagany był limit czasu.
- Zjem teraz - powiedział głośno chłopiec w zapadającej ciszy i znowu delikatnie przytulił matkę, dotknął jej całym ciałem i pocałował w usta. Potem odwrócił się w moim kierunku, zsunął się z kolan mojej mamy i zaczął chodzić po gabinecie, żartobliwie zerkając najpierw na matkę, potem na lekarza, otwierając szeroko usta i pokazując zęby. Jednocześnie uważnie śledził reakcję obu.
- Błaga, tylko błaga, a ja już nie mogę się powstrzymać, uspokajam się tylko wtedy, gdy mówię … - wydawało się, że nadal wyjaśnia, dlaczego pozwala sobie na takie wypowiadanie się przed synem.
Ogólny obraz nagle stał się wypukły, wyraźny, kompletny, jakby wyszedł z cienia. Teraz na pierwszy plan wysunęło się pytanie: jak przekazać istotę relacji między 6-letnim synem a matką, nie wywołując u niej szoku, zachowując przy tym jej zaufanie i merytoryczne rekomendacje.
„Rozumiem, że to źle…” dodała przepraszającym tonem.
- To nawet nie to. Myślę, że w ramach tej konsultacji nie będę w stanie zdradzić Ci głębi Twojej relacji z dzieckiem i powodów Twojego niezadowolenia z niego. On cię prowokuje, widzisz to, ale nie rozumiesz dlaczego i dlaczego. Ukryte przed tobą są wrażenia, które wywołuje w jego zdrowiu psychicznym obrzydliwy język słyszany od najbliższych mu osób.
Dziecko nieświadomie nawiązuje najbliższy psychologiczny związek z matką, dzięki czemu może również otrzymać od niej poczucie bezpieczeństwa. W tym przypadku dziecko rozwija się odpowiednio, tworząc poczucie równowagi z otoczeniem. Prawidłowy rozwój zakłada także stopniowe zdobywanie przez dziecko dorobku kultury zgromadzonej przez ludzkość. Obecnie wszyscy mamy dość znaczącą nadbudowę kulturową, która odgrywa kluczową rolę w ograniczaniu naszych pierwotnych, starożytnych popędów, zwłaszcza wrogości.
Przeklinanie, wulgarny język jest w pewnym sensie odwrotną stroną tej kultury, rozwijanej przez tysiąclecia, dlatego takie słowa niszczą warstwę kulturową, pozbawiają dziecko warunków, w których jego zdolności umysłowe są w stanie odpowiednio się rozwijać. Wypowiadanie przez matkę nieprzyzwoitych słów - odwrotnej strony kultury - przeszkadza dziecku przede wszystkim w nabywaniu umiejętności kulturowych (dlatego sześcioletnie dziecko jak małe zwierzę może szturchać ludzi palcami w twarz). Po drugie, nieodpowiedni rozwój nie stwarza w nim poczucia równowagi z otoczeniem, przez co powoduje utratę poczucia bezpieczeństwa i bezpieczeństwa, przejawiającą się agresywnością i prowokacją.
Po prostu weź i zabraniaj sobie spontanicznie w sercu nie przeklinać, nie gniewać się na dziecko - szans jest bardzo mało. Zwłaszcza, gdy aktywnie prowokuje: drapie się po twarzy, bezkrytycznie wbija palce w oczy, nie jest posłuszny. Potrzebujesz tylko nerwów z żelaza i piekielnej cierpliwości. Jest to niezwykle rzadkie, w przeciwnym razie nie rozmawialibyśmy tutaj.
Ale jest wyjście. Aby w pełni zrozumieć, co dokładnie dzieje się z Tobą i dzieckiem w rzeczywistości, uświadomić sobie przyczyny zarówno swojego zachowania, jak i reakcji dziecka - wszystko to jest możliwe na szkoleniu „Psychologia wektorów systemowych” autorstwa Jurija Burlana. Rezultat będzie naturalny i trwały, twoje impulsy i niekontrolowane reakcje po prostu znikną. Będziesz zaskoczony, jak szybko Twój zrównoważony i zrównoważony stan wpływa na dziecko. Zrób ten krok dla siebie i dla niego. Oczywiście, jako efekt uboczny, poprawią się również twoje relacje z matką.
- Naprawdę tego chcę - młoda matka pochyliła się nawet do przodu. - Już jestem zainteresowany … i ważny.
- Więc podsumujmy. Czy myślisz, że udało nam się dojść do zrozumienia, że nie ma potrzeby, aby dziecko było leczone przez neurologa? Co więcej, nie ma potrzeby wpływania na niego lekami. Nawet jeśli niektórzy z twoich kolegów, jak to często bywa, nalegają na korektę behawioralną, radzę, abyś nie poddawał się przekonaniom, przynajmniej do momentu, gdy poznasz podstawowe pojęcia o sobie, swoim dziecku i matce podczas szkolenia z wektora systemowego. psychologia. Po tym zapewniam, że potrzeba dodatkowych konsultacji całkowicie zniknie.
- Dziękuję. Na pewno to zrobię. Twarz młodej kobiety wyrażała całkowitą pewność w moich słowach. - Nie chciałbym mu dawać żadnych tabletek. Oczywiście nie uważam go za chorego, ale naprawdę muszę zdać sobie sprawę, co może być z nim nie tak i jak można zmienić jego zachowanie. Dziś słyszałem wiele nowych rzeczy, zanim żaden z lekarzy nie powiedział mi czegoś takiego. I na pewno spróbuję, chcę dać z siebie wszystko.
Dziecko złapało ruch matki i jako pierwsze rzuciło się do wyjścia, rozglądając się przez chwilę.
Korektor: Natalia Konovalova
